症例集
学童期
２期治療終了時
初診時年齢・性別 12歳9ヶ月 男性
主訴 歯並びの凸凹、噛み合わせが深い
診断名 軽度の叢生と過蓋咬合を伴う上顎前突
治療方針
1期治療：可撤式矯正装置により下顎の前方成長促進
2期治療：上下顎歯列の挺出を抑制して下顎のオートローテーションを利用して下顎の前方成長促進
抜歯部位 上下顎両側第一小臼歯（計4本）
使用装置
1期治療：バイオネーター、セクショナルアーチ
2期治療：マルチブラケット装置、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 1期治療：2年1ヶ月／2期治療：2年8ヶ月
保定期間 2年0ヶ月～
費用 1,026,400円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
１期治療終了時
２期治療開始時
２期治療中
２期治療終了後2年
学生
治療終了時
初診時年齢・性別 16歳2ヶ月 女性
主訴 歯並びの凸凹、噛み合わせが深い
診断名 過蓋咬合を伴う叢生
治療方針 叢生の除去および適切な被蓋の付与
抜歯部位 非抜歯
使用装置 マルチブラケット装置（ラビアル）
動的治療期間 2年9ヶ月
保定期間 2年0ヶ月～
費用 929,400円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
治療終了2年後
治療終了時
初診時年齢・性別 18歳9ヶ月 女性
主訴 歯並びの凸凹、上の前歯が出ている
診断名 上顎前歯の唇側傾斜、上顎右側犬歯の裂開、失活および叢生を伴う上顎前突
治療方針 叢生の除去、上下顎前歯の後退による適切な被蓋の付与および側貌の改善
抜歯部位 上顎右側犬歯、上顎左側第一小臼歯および下顎両側第二大臼歯（計4本）
使用装置 マルチブラケット装置（ハーフリンガル）
動的治療期間 3年0ヶ月
保定期間 2年0ヶ月～
費用 1,242,000円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
治療終了2年後
治療終了時
初診時年齢・性別 20歳8か月 女性
主訴 歯並びの凸凹、上の前歯が出ている
診断名 左側関節突起骨折に起因する下顎の偏位および叢生を伴う骨格性Ⅱ級ハイアングル症例
治療方針 叢生の除去、上下顎前歯の後退および上顎歯列弓全体の圧下による側貌の改
抜歯部位 上顎両側第二小臼歯および下顎両側第一小臼歯（計4本）
使用装置 マルチブラケット装置（ハーフリンガル）、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 1年10か月
保定期間 2年0ヶ月～
費用 1,144,800円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
治療終了2年後
壮年期
治療終了時
初診時年齢・性別 24歳7ヶ月 女性
主訴 歯並びの凸凹、口元が前に出ている
診断名 下顎両側第二大臼歯の近心傾斜と叢生を伴う上顎前突
治療方針 下顎両側第二大臼歯の整直、叢生の除去、上下顎前歯の後退による側貌の改善
抜歯部位 上顎両側第一小臼歯および下顎両側第二小臼歯（計4本）
使用装置 マルチブラケット装置（ハーフリンガル）、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 2年8ヶ月
保定期間 2年0ヶ月～
費用 1,231,200円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
治療終了2年後
治療終了時
初診時年齢・性別 30歳1ヶ月 女性
主訴 歯並びの凸凹、上の前歯が出ている、口元が前に出ている
診断名 過大なオーバージェットと叢生を伴う上顎前突症例
治療方針 叢生の除去、上下顎前歯の後退による側貌の改善
抜歯部位 上顎両側第一小臼歯、下顎右側第一小臼歯および下顎左側第二小臼歯（計4本）
使用装置 マルチブラケット装置（ハーフリンガル）、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 3年0ヶ月
保定期間 2年7ヶ月～
費用 1,177,200円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
治療終了2年後
治療終了時
初診時年齢・性別 23歳7ヶ月 女性
主訴 歯並びの凸凹、上の前歯が出ている、笑った時の歯ぐきの見え方
診断名 ガミースマイルと叢生を伴う骨格性I級ハイアングル
治療方針 叢生の除去、上顎歯列弓全体の圧下によるガミースマイルおよび側貌の改善
抜歯部位 非抜歯
使用装置 マルチブラケット装置（リンガル）、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 1年8ヶ月
費用 1,331,000円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
治療終了時
初診時年齢・性別 31歳8ヶ月 女性
主訴 歯並びの凸凹、上の前歯が出ている、前歯が噛み合わない
診断名 軽度の前歯開咬と叢生を伴う骨格性II級ハイアングル
治療方針 叢生の除去、上顎臼歯部圧下による開咬および側貌の改善
抜歯部位 非抜歯
使用装置 マルチブラケット装置（ハーフリンガル）、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 2年6ヶ月
費用 1,159,000円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
治療終了時
初診時年齢・性別 22歳3ヶ月 女性
主訴 上の前歯が出ている、笑った時の歯ぐきの見え方
診断名 ガミースマイルと下顎右側側切歯先天欠如を伴う骨格性Ⅰ級ハイアングル症例
治療方針 上顎歯列弓全体の圧下によるガミースマイルおよび側貌の改善
抜歯部位 非抜歯
使用装置 マルチブラケット装置（リンガル）、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 3年10ヶ月
保定期間 2年0ヶ月～
費用 1,479,600円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
治療終了2年後
ミドル
治療終了時
初診時年齢・性別 40歳10ヶ月 女性
主訴 歯並びの凸凹、上の前歯が出ている
診断名 過大なオーバージェットを伴う叢生
治療方針 叢生の除去、上顎前歯の後退による適切な被蓋の付与および側貌の改善
抜歯部位 上顎両側第一小臼歯
使用装置 マルチブラケット装置（ハーフリンガル）、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 1年11ヶ月
費用 1,155,000円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
アクティブシニア
治療終了時
初診時年齢・性別 62歳1ヶ月 男性
主訴 下の前歯が出ている
診断名 前歯部反対咬合と上顎左側犬歯、下顎左側大臼歯の先天欠如を伴う下顎前突
治療方針 適切な被蓋の付与
抜歯部位 非抜歯
使用装置 マルチブラケット装置（リンガル）、歯科矯正用アンカースクリュー
動的治療期間 2年5ヶ月
費用 1,413,500円（税込）
副作用／リスク 痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・失活・歯肉退縮
治療中
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用
- 治療開始当初は矯正装置による不快感、痛み等を生じることが多いですが数日から1～2週間で慣れる方が多いです。
- 歯の動き方には個人差があるため、想定した治療期間より長くなることもあります。
- 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正歯科治療には患者様の努力・協力が必要不可欠です。それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は、装置の装着により歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まるため、丁寧なブラッシングや、定期的なメンテナンスが重要になります。また、歯が動くと見えなかったむし歯が見えるようになることもあります。
- 歯を動かすことで歯根が吸収して短くなることがあります。また、成人の方の場合、歯の移動により歯ぐきが引っ張られ下がったようになることがあります。
- ごくまれに歯が骨と癒着し、歯が動かないことがあります。
- ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受け、神経が死ぬことがあります。
- 治療中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
- 治療中に「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 歯を削ることで歯の形を修正したり、噛み合わせの微調整を行う可能性があります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。ほとんどの場合、問題ありません。
- 装置を外す際、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
- 装置を外した後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 装置を外した後、治療により変化した噛み合わせに合わせて被せ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやり直す可能性があります。
- 顎の成長発育により噛み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずの萌出などの影響で凸凹が生じる可能性があります。また、加齢や歯周病等により歯を支えている骨が痩せると噛み合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になる場合があります。
- 前歯を後退させた治療後に、ほうれい線が深くなったり、口唇周囲の皺が目立つようになる可能性があります。
- 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
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